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中耳炎が慢性化する慢性中耳炎

目次

 


 

慢性中耳炎

 

中耳炎が慢性化する慢性中耳炎

 

慢性中耳炎は、中耳炎が慢性化し、中耳の粘膜や骨がおかされて耳ろうや難聴を起こしている状態をいいます。

 

鼓膜に穴が開く慢性化膿性中耳炎と、中耳腔に皮垢(皮膚の垢)の硬いかたまりができる真珠腫性中耳炎が代表的です。

 

慢性化膿性中耳炎

 

急性中耳炎から移行するケースがほとんどです。

 

急性中耳炎の治療が不適切だったり、抵抗力が弱かったり、鼻炎、副鼻腔炎やアデノイド、扁桃炎などの慢性の炎症がある場合、重症の急性感染症(はしかやジフテリア、しょうこう熱など)のウイルスから中耳炎を起こした場合などに、慢性化しやすいようです。

 

 

耳だれと難聴が主な症状で、鼓膜のほぼ中央に穴が開き、少しずつ大きくなっていきます。

 

この穴の大きさや耳小骨が破壊される程度によって難聴の程度はさまざまです。耳痛や頭痛はほとんど感じません。

 

 

重い合併症を起こすことは少ないのですが、鼓膜の穴がふさがらないままでいると感染を繰り返します。

 

長い間、慢性状態が続くと内耳にまで炎症が及び、手術をしても聴力の回復が難しいといわれる感音性難聴を合併することがあるため、きちんとした治療が大切です。

 

真珠腫性中耳炎

 

滲出性中耳炎などから移行することが多いのですが、症状に乏しく長期間続く場合もあります。

 

中耳腔で真珠腫が大きくなると、周囲の組織を分解する酵素を出して骨を溶かします。真珠腫の腐敗と骨の破壊によって耳だれが悪臭をおびるため、ほかの病気との鑑別が可能です。

 

 

炎症や骨の破壊が内耳まで達すると、難聴が進み、めまいや顔面神経まひ、味覚障害、強い耳痛、頭痛などの症状が現れてきます。

 

最悪の場合は、生命にかかわりますので、早めに手術を受けましょう。

 

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