トップへ戻る

排尿の異常

目次

 


 

トイレが近くなったり、排尿に痛みや不快感を伴う場合は、尿路系の障害が疑われます。

 

排尿の異常

 

排尿の異常

 

すっきりと排尿できない状態

 

尿は腎臓でつくられ、尿管から膀胱に送られます。

 

通常は、膀胱に尿が300mlほどたまると膀胱内の圧力が高まり、その信号が大脳に伝わって尿意が起こり、膀胱の筋肉や尿道括約筋が働いて、苦痛なく排出されます。

 

 

ところが、腎臓から尿道までの尿路系や、排尿にかかわる神経や筋肉の働きなどに何らかの障害があると、排尿に伴うさまざまな異常が現れます。

 

尿が出にくくなったり、尿の放出力が弱くなるなど、排尿がスムーズに行われなくなる症状は、排尿困難とよばれます。

 

 

症状が進むと、排尿が不完全なため膀胱内に尿が残り、残尿感を覚えます。

 

さらに、膀胱に尿がたまっているのに排出できない尿閉となることもあります。

 

 

排尿痛は、排尿時に感じる膀胱や尿道のあたりの痛みです。

 

排尿の始めに痛んだり、排尿の後に痛むケースなど、障害の原因により症状の現れ方は異なります。

 

 

尿失禁は、自分の意思に反して尿がもれてしまう状態です。

 

咳やくしゃみをして尿がもれる場合や、膀胱が満たされても尿意を感じないで尿がもれてしまうといったさまざまなケースがあります。

 

 

排尿回数や尿の量は摂取した水分量や発汗量などに左右されますが、1日の排尿回数が昼間10回以上、夜間2回以上になると頻尿といえます。

 

また尿量が異常に増えたり、減ったりした場合も注意が必要です。ときには尿がほとんどつくられず、無尿の状態になることもあります。

 

 

膀胱と尿道の構造

 

膀胱と尿道の構造

 

女性と男性では、排尿に関係する器官や周辺の臓器の構造に差異があります。女性は男性に比べて尿道の長さが約4分の1と短いうえ、尿道口のすぐ近くに膣口や肛門があります。

 

このため尿道口から細菌が侵入しやすく、女性に膀胱炎が多い原因となっています。

 

 

また尿道が短いため尿をコントロールする力が弱く、尿失禁を起こしやすいといえます。

 

一方、男性には膀胱の出口に尿道をとり囲むようにして前立腺があり、前立腺が肥大して尿道を圧迫すると、排尿困難や残尿、頻尿といった排尿に伴う障害を引き起こします。

 

1日の排尿平均量と排尿頻度

 

日齢・年齢

排尿頻度(回/日)

尿量(ml/日)

1~2日

2~6

30~60

3~10日

5~30

 

100~300

10~60日

250~450

2~12ヶ月

400~500

1~2歳

6~8

 

500~600

2~5歳

600~700

5~8歳

650~1,000

8~15歳

800~1,400

 

1日の尿量と回数は成長とともに変化します。生後1~2日は回数、量ともに少なく、乳児期では量も回数も多いのが特徴です。

 

中枢神経が発達し膀胱に尿をためられる幼児期になると量は増えますが、回数は減ります。

 

 

 

 

 

排尿異常の原因

 

膀胱や尿道の障害が主因

 

排尿の異常は、主に腎臓から尿道までの尿路系の疾患によって起こります。

 

男性に多いのが、前立腺肥大症によるものです。肥大した前立腺が尿道を圧迫するため、尿が出にくくなり、残尿感や尿閉、夜間頻尿などの症状が現れます。

 

 

女性に多い膀胱炎や尿道炎などの尿路感染症では、炎症による刺激で頻尿となり、排尿痛や残尿感を生じます。

 

また尿路結石や腫瘍などで尿路がつまったり、尿路に異物が混入したり、妊娠や子宮の疾患で膀胱が圧迫されたりしても、排尿困難や頻尿、排尿痛、残尿感などの症状がみられることがあります。

 

 

尿量が異常に増える疾患には、糖尿病のほか慢性腎不全の初期や尿崩症(にょうほうしょう)があげられます。

 

加齢に伴う腎機能の低下や、薬剤の副作用でも尿量が増えて頻尿となることがあります。

 

 

尿量が少なくなる症状は、高熱、発汗、下痢、嘔吐などによる脱水状態で起こります。

 

また急性腎不全や急性腎炎などの腎疾患でも尿の量が減少します。

 

 

咳やくしゃみで尿がもれる切迫性尿失禁は、加齢や出産による骨盤底筋のゆるみが原因です。

 

そのほか下腹部の手術や外傷で骨盤内の筋肉や神経が損傷されたり、脳出血や脊髄の損傷などで排尿にかかわる神経系に異常が起こった場合にも、排尿困難や尿失禁をきたします。

 

からだに異常がなくても、緊張やショックといった精神的な要因で頻尿になったり、排尿困難や尿失禁などの症状を起こすこともあります。

 

 

排尿異常の治療

 

早期の治療で思い腎機能障害を防ぐ

 

排尿に異常が現れたらなるべく早く受診し、症状の軽いうちに治療することが大切です。

 

特に腎疾患では、症状が進むと腎不全や尿毒症など重い腎機能障害に陥る危険があるので注意が必要です。

 

 

尿路感染症や尿路結石などの尿路系の疾患では、原因と程度に応じて薬物療法や手術療法による治療が行われます。

 

軽度の尿失禁の場合は、骨盤底筋を鍛える体操で症状を改善できることがあります。

 

 

糖尿病や神経系の障害など尿路系以外の疾患が原因の場合は、それぞれの病気の根本的な治療が必要です。

 

排尿異常の予防

 

尿意を我慢しないこと

 

感染症に対する抵抗力を高め、尿失禁前立腺肥大症を悪化させる便秘や肥満を解消するためにも、日ごろからバランスのとれた食事と適度な運動を心がけ、疲れやストレスをためないよう体調を整えておくことが大切です。

 

からだを清潔に保ち、尿路に炎症を起こさないように気をつけましょう。

 

 

また水分を十分にとり、尿をこまめに出すようにすると、尿路感染症や尿路結石の予防になります。

 

尿意を我慢して膀胱に長時間尿を停滞させると、細菌が繁殖しやすくなるので注意しましょう。

 

 

尿道狭窄

 

尿道の内腔が狭くなった状態を、尿道狭窄(にょうどうきょうさく)といいます。

 

先天性のものと、尿道炎や尿路の外傷によるものとがあり、女性にもみられますが、尿道が長い男性に多く起こります。

 

 

症状は排尿困難が主で、力を入れても細い尿しか出なくなり、ひどくなると尿がポタポタと滴下するようになります。

 

症状がさらに進むと尿閉に至ることもあり、そのときに細菌感染を起こすと膀胱炎や腎盂腎炎(じんうじんえん)を併発しやすくなります。

 

 

また腎盂や腎杯に尿がたまって水腎症となり、腎機能が低下して尿毒症を起こすこともあります。

 

症状が軽い場合や女性は、外来で尿道に管を挿入して内腔を広げていく治療で治りますが、重症の場合は入院しての手術が必要です。

 

前立腺肥大症を悪化させないためには、どのような注意が必要ですか?

排尿困難や頻尿などの症状が現れたら早めに受診し、治療を行うことが大切です。

 

前立腺肥大症を放置すると、尿が排出されにくくなるため腎臓に尿がたまり、腎臓の働きが低下していきます。

 

 

また細菌が繁殖しやすくなり、膀胱炎などの尿路感染症を併発することもあります。

 

日常生活では、長時間座り続けて作業をしたり、自転車やオートバイに乗って外陰部を圧迫すると前立腺の充血を招いて症状を悪化させるので気をつけましょう。

 

アルコールや香辛料など刺激物の過剰な摂取や、便秘や下痢などもよくありません。

 

神経因性膀胱とはどのような病気ですか?

知覚神経や末梢神経、脊髄の排尿中枢など、排尿にかかわる神経系のどこかに障害が起こって、排尿のシステムがうまく働かなくなった状態です。

 

症状は障害がある神経の部位によって異なりますが、尿が思うように出なくなったり、膀胱に尿が充満しても尿意を感じなくなり、あふれるように少しずつ尿がもれ出したりします。

 

 

脳血管障害や脊髄の損傷、骨盤内の臓器摘出手術などが原因となるほか、糖尿病などで末梢神経が侵されて起こることもあります。

 

損傷した神経を再生することは不可能なため、治療には薬物療法に加え、排尿訓練などのリハビリテーションが必要となります。

 

頻尿サプリ

 

スポンサーリンク

 

 

関連ページ

【尿の異常】 排尿痛|残尿感|尿路感染症
水分摂取量や疲労度によって、尿の状態が一時的に変化することはよくあります。ただし変化した状態が続く場合には、何らかの異常が疑われます。
【尿の異常をもたらす病気】 多尿|尿量減少|頻尿|血尿|たんぱく尿|白血球尿|糖尿
尿の量や回数、色の異常には、血液から尿がつくられ排泄されるまでに通過する腎臓や尿路に病気が隠れている可能性があります。(多尿、尿量減少、頻尿、血尿、たんぱく尿、白血球尿、糖尿)
【尿失禁】 尿失禁・尿漏れの種類とその症状・原因・治療
尿失禁とは病名ではなく、排尿を意図しないにもかかわらず尿が漏れ出てしまう状態をいいます。尿失禁の症状は女性に多く、40歳以上の中高年になると軽いものを含めて2人に1人が経験しているといわれます。
【尿失禁】 尿意を感じてからトイレまでの間に漏らしてしまう切迫性尿失禁の症状・原因・治療
切迫性尿失禁は、突然、強い尿意を感じ、トイレに向かっている途中でがまんしきれず漏らしてしまいます。1回の排尿量は少なく、たいてい頻尿を伴っています。女性の尿失禁の約3割を占めるもので、年齢に関係なく起こります。女性の切迫性尿失禁は原因となる病気が見当たらないケースも多く、その場合は「過活動膀胱」とよびます。
【尿失禁】 咳やくしゃみをしたときに尿が漏れる腹圧性尿失禁の症状・原因・治療
腹圧性尿失禁は、女性患者の約7割を占める代表的な女性の尿失禁で、男性にはまれです。太っている人や便秘がちの人、2回以上出産した人、閉経後の女性に多くみられます。「緊張性尿失禁」ともいいます。
【尿失禁】 膀胱内に尿が充満して少しずつ漏れる溢流性尿失禁の症状・原因・治療
溢流性尿失禁は、子宮がんや直腸がんなど骨盤内腫瘍の根治手術を受けた人に多い尿失禁です。尿が思うように出ないのに尿が漏れるという矛盾した現象なので、「奇異性尿失禁」ともよばれます。
【尿失禁】 尿失禁・尿もれの予防 効果のある漢方薬や骨盤底筋訓練法
漢方薬は患者の体力にに応じて薬を選びます。同じ症状でも処方は異なります。妊娠、出産は尿失禁を招く要因のひとつです。産後なるべく早く骨盤底筋訓練法を行うことは、中高年になってからの尿失禁の予防にもなります。
【頻尿】 トイレが近い?それって頻尿かも!頻尿の原因・検査・治療・予防について
1日の排尿回数が多い症状を頻尿といいます。たえず尿意があって、排尿をがまんできないという高度な頻尿を「尿しぶり(膀胱テネスムス)」といいます。また、就寝時だけ起こる、夜間頻尿もあります。膀胱や尿道の炎症など原因疾患を識別し、生活環境を見直しましょう。頻尿が起こる原因としては、以下のことがあげられます。
【膀胱炎】 膀胱炎の種類・原因・症状 抵抗力が弱まる月経中や更年期に感染しやすくなる
女性の場合、細菌が膣から、あるいは大腸から肛門を経由して感染したり、また、外陰部を不潔にしておいたり、排便後きちんとふかなかったりすると、細菌が尿道を通って膀胱に達し、急性単純性膀胱炎にかかることがあります。また、更年期の女性が膀胱炎になりやすいのは、細菌に対する抵抗力が低下するためです。
【膀胱炎】 膀胱炎の治療には抗生物質が有効!家庭でできる予防や症状をやわらげる方法
早期に治療すれば、症状は2、3日でおさまります。しかし、完全に治し再発を防ぐためには、処方された薬を医師の指示どおりに一定期間服用しなければなりません。また、薬物治療以外にも、ふつうの膀胱炎なら、症状をやわらげるために家庭でできる方法があります。
【尿路感染症】 の原因・症状・検査・治療・予防|膀胱尿管逆流症
腎臓や膀胱など腎尿路系のどこかに細菌感染を起こす疾患を尿路感染症といいます。原因不明の発熱や頻尿などの症状があります。
【夜尿症】 の原因・検査・治療|おねしょとの違い
ふつう、3~5歳くらいまでには排尿のメカニズムが完成し、夜の「おもらし」もなくなりますが、幼児はときに布団をぬらしてしまうことがあるものです。夜中にもらしても起こしたり、しかったりせずに、きちんとした生活習慣をつけ、気長に治療を受けることが大切です。
【トイレ】 トイレトレーニングはいつから始めればいいの!? 開始時期と準備するもの
排泄が自立できる条件が整ったらトイレトレーニングをスタートしまししよう。焦らず、しからず、褒めながら行うのがうまくいくポイントです。トイレトレーニングの方法などのポイントをまとめています。
【トイレ】 トイレトレーニングの方法・おむつからパンツへの切り替え時期
トイレトレーニングに決まったやり方はありませんが、それまでトイレに入ったこともおまるに座ったこともなかった子どもをいきなり便器に座らせようとしても、たいていは嫌がります。トイレやおまるになじみがなく、そこで排泄しなければならないという意味を理解できないからです。
頻尿サプリおすすめランキング!男性用・女性用
ノコギリヤシが配合されているサプリメントは男性の頻尿に効果があると言われています。女性の頻尿には、ノコギリヤシではなく、ペポカボチャ種子エキスが配合されているサプリが高い効果を期待できます。

このページの先頭へ戻る