トップへ戻る

急な腹痛のときの応急処置

目次

 


 

激しい痛みが襲ってきたら、救急車を呼びます。緊急手術になることもあるので、水分をとってはいけません。

 

急な腹痛の応急処置

 

腹痛が起こったとき

 

急な腹痛の応急処置1

 

衣服やベルトなどは緩め、膝を曲げさせて寝かせると、痛みがやわらぎます。座布団があれば折って腰の下に当て、なければ横向きにしてエビのように膝を曲げましょう。

 

周期的に痛みが襲ってくるようなら、すぐに救急車を呼びましょう。

 

 

急な腹痛の応急処置2

 

腹痛には嘔吐を伴うことが多いので、吐いたものが気管に入って窒息しないように気をつけます。吐きそうになったら、顔の位置を横に向け直します。痛みが激しいと声も出せなくて、からだをエビのように曲げて転げ回ります。

 

緊急な手術が必要になることも考えられます。

 

 

 

痛む場所でわかる臓器の病変

 

痛む場所でわかる臓器の病変

 

虫垂炎など、痛む場所が移動する腹痛もありますが、どこが痛むかで、どの臓器が病変しているか、比較的推測しやすいのが特徴です。

 

上の図を参考にして早めに医師に相談しましょう。

 


 

注意事項

 

■突然、激しい痛みが襲ってきたら、すぐに救急車を呼びます。場合によっては、緊急な処置が必要となることがあります。

 

■痛みが激しいときは、水や食べ物は与えないようにします。アルコールは厳禁です。

 

■腹痛は、痛みの程度や部位などで原因となっている疾患を推測することができます。対応する病気を知っておくことで、いざというときに的確に対処できます。

 

■胃潰瘍は、ストレスが原因となっていることが多いので、なるべくストレスをためないようにしましょう。

 

痛む部位で原因疾患がわかる

 

腹痛は、多くの病気の主症状として現れます。

 

消化器や泌尿器などの腹腔内にあるあらゆる器官の変化によって生じるので、痛みの程度もさまざまです。

 

ただ、痛みを感じる部位やそれに伴う症状などで、原因になっている疾患をある程度予測できるので、比較的対応しやすいともいえます。

 

危険な急性腹症

 

放っておいても自然に治るものがある一方で、突然、激しい痛みを起こして、緊急な処置を必要とする急性腹症もありますから注意します。

 

以下の症状が現れたら、すぐに救急車を呼びましょう。

 

急性虫垂炎

 

便や粘液などが虫垂にたまり、細菌が感染して発症します。

 

 

一般には右下腹部から痛み始めますが、おへその周りに鈍い痛みを感じ、数時間後に骨盤の出っ張りとおへその中間点あたりに激しい痛みが起こります。

 

発症前に食欲不振や吐き気があり、嘔吐を伴うこともしばしばです。

 

 

腹部が板のように硬くなって発熱もみられるようなら、腹膜炎の併発も考えられます。

 

腸閉塞

 

腸の内容物が肛門側に通過しない状態のことで、腸管自体に問題がある場合と腸管を支配する血管や神経に障害がある場合とがあります。

 

 

腹部全体に激しい痛みを感じ、吐き気、嘔吐、おなかが鳴るなどの症状がみられます。

 

痛みは周期的に起こることが多く、ときには口から便様のものを噴き出すこともあります。

 

急性胆のう炎

 

胆のうの中に細菌や化学物質などが入り込むことで発症します。

 

右上腹部に激しい痛みを感じることが多く、みぞおちや背部の痛むこともあります。

 

吐き気、嘔吐、発熱、黄疸を伴うことが多く、放っておくと重症化する恐れがあります。

 

 

特に高齢者で総胆管胆石のある場合には、敗血症を起こして死に至ることも考えられるので、とても危険です。

 

 

このほか、おへその周りに激しい痛みを感じる急性膵炎(きゅうせいすいえん)、腹部全体に痛みを感じる急性腹膜炎、下腹部全体に痛みを感じる子宮外妊娠や卵巣茎捻転(らんそうけいねんてん)なども考えれます。

 

症状によっては急を要する危険な状態におちいることがあります。

 

あまり痛みを感じない胃がん

 

痛みは軽くても、深刻な病気が潜んでいることがあります。

 

例えば、みぞおちあたりに鈍痛を感じる胃がんが挙げられます。

 

がんが早期のうちは、症状がほとんど現れないので、長く鈍痛が続くようなら精密検査を受けておいたほうがよいでしょう。

 

 

また、空腹時に上腹部が痛むようなら胃潰瘍や十二指腸潰瘍の疑いがもたれます。

 

進行すると壁に穴があき、腹部全体に激しい痛みが広がります。

 

ストレスが原因で起こることが多いようです。日ごろからストレスをためないようにする工夫が必要でしょう。

 

 

このように、腹部の痛みは鈍痛から激痛までさまざまですが、痛む部位と隠された病気の関係を知っておきましょう。

 

急な腹痛が起きたときにはあわてず的確に対応します。

 

 

腹痛は、痛みの程度や部位などで比較的原因となっている疾患を推測することができます。

 

痛みの部位に対応する病名を覚えておくことで、いざというときに的確に対処できるように心がけたいものです。

 

移動盲腸

 

盲腸には、もともと移動する性質がありますが、ある限界を超えて異常に大きく移動するものを移動盲腸とよんでいます。

 

20~30代に多くみられ、体質的なものとなんらかの手術の後に起こる場合とがあります。

 

 

腹部を触診すると盲腸部分に腫れやしこりのような感じがあり、押すと痛みます。

 

X線検査をしてみますと、上行結腸の移動を確認することができます。

 

 

主な症状は、回盲部(回腸と盲腸)の鈍痛や便秘などですが、発熱を伴い、腸閉塞や虫垂炎などを併発することもあります。

 

症状が軽いときには便秘の治療を主として行いますが、改善しないようなら盲腸を固定したり、回盲を切除する手術を行います。

 


 

胃けいれん

 

激しい腹痛の俗称で、正式に胃けいれんという病気があるわけではありません。

 

実際に胃に起こるけいれんもありますが、それは幽門前庭けいれんとよばれるもので、通常はそれほど激しい痛みはありません。

 

 

胃けいれんは医学的には疝痛(せんつう)、または急性腹痛といい、主に胆石症、腎臓結石、急性膵炎、腸閉塞、子宮外妊娠、胃腸穿孔、回虫症、急性虫垂炎、食中毒などが原因となっています。

 

 

脂肪分の多い食事をとった直後に起こったのなら胆石症や膵炎が、アルコールを大量に飲んだ直後なら急性膵炎が疑われます。

 

なかには生命に危険が及ぶものもあるので、一度病院で精密検査を受けておいたほうがよいでしょう。

 

スポンサーリンク

 

 

関連ページ

あざができたとき
腕や足を打撲したときは、患部に冷水をかけたり、氷のうをあてたりして、できるだけ早く冷やしましょう。患部への血流を減らしてあざを防ぎ、腫れや痛みも抑えることができます。
打撲したとき
手足の打撲なら、医師にみせる前にすばやく応急処置をしましょう。頭、胸、腹を強打したときは、ためらわずに救急車を呼んでください。
肉離れを起こしたとき
冷やす、包帯で圧迫する、患部を心臓より高い位置に保つ、安静にする、これらが肉離れを起こしたときの応急処置の4大原則です。肉離れを起こしたときは、「RICE療法」とよばれる応急処置を行います。これは、次の処置の頭文字を組み合わせたよび方です。
切り傷による出血
出血している傷の上に清潔なガーゼや布を直接当て、手でしっかり押さえます。これを直接圧迫法といいます。
怪我をしたときの消毒法
怪我をしたときには、消毒して傷口を化膿させないようにしましょう。さまざまな消毒法を知っておくと、イザというときに役立ちます。
止血法による応急処置
患部にガーゼや清潔な布・タオルなどを直接あてがって、その上から手で強く圧迫します。直接圧迫法は、傷口がそれほど大きくないときや、細い血管からの出血に対して有効です。
トゲや針、釘が刺さったとき
トゲや釣り針が刺さったり釘を踏み抜いたとき、細菌感染の危険を避けるため、消毒には十分気を配りましょう。トゲを抜く毛抜きやピンセットは、必ずライターやガスの炎であぶって殺菌します。
かぶれたとき
腕が何かに触れてかぶれたときには、石鹸をつけて患部をよく洗い、原因物質をきれいに洗い流します。ただし、石鹸でかぶれを起こしたことのある人は、流水だけで洗いましょう。
黄疸が現れた場合
吐き気をもよおしたときは、胃のあたりに氷のうや冷たくして絞ったタオルなどをあてて冷やし、安静を保ちます。嘔吐に備えて、洗面器と薄い食塩水を用意しましょう。
暑さで倒れたとき
スポーツや作業中に倒れ、顔が真っ赤で全身の皮膚が乾き、高体温になったら危険です。木陰など風通しのよい涼しい場所に運び、できるだけ衣服を脱がせて静かに寝かせます。
子どもが車内熱中症になったとき
車から降ろして風通しのよい涼しい場所に移します。 ボタンをはずし衣服をゆるめます。風をあてると体温は下がりますから、扇風機があれば、風を送ってあげましょう。
脱水症状になったとき
炎天下でスポーツや作業をしていると多量の汗をかきます。脱水症状を起こしてぐったりしてしまったときには、涼しい場所に移動して衣服をゆるめます。
爪がはがれたとき
転倒や物に引っかけたりして思いがけず爪をはがしたときは、爪を元の位置に戻して固定しましょう。爪がはがれたときの応急処置には、はがれている爪が残っているとき、はがれてた爪が残っていないときによって違います。
足がしびれたとき
正座をするときは、下腹部に力を入れて腰を前に突き出すようにし、かかとや足先にはできるだけ体重をかけないようにします。かかとは開いて両足の親指を重ね、親指の上下を時折入れ替えましょう。
外反母趾になったら
外出時には、スニーカーなど、つま先の部分が広くてゆとりのある靴を履くようにします。パンプスのような靴を厚く場合には、3cm以下のヒールを選び、ハイヒールは避けましょう。
靴擦れになったら
かかとに靴擦れが起きたら、流水で熱をもった部分を冷やし、汚れを十分に洗い流しましょう。水分をよくぬぐってから、消毒をします。
からだがむくんだとき
立ち仕事やデスクワークが多い人は、仕事の休憩時間を利用して、足首や膝の屈伸運動などを行いましょう。血液の流れを促すには、足の裏や足の指をもんだり、脚をこぶしで軽くたたくことも効果的です。
関節がロックしたとき
スポーツなどの最中に膝が突然動かなくなり、痛みや圧迫感を伴うときは、半月板が損傷している可能性があります。担架に乗せたり、2人以上で患者を抱えるようにして安全な場所へ移動させましょう。
骨折したとき
骨折部分に副木を当てます。副木はタオルや綿などのパッドを敷いてから腕に密着させます。
高齢者の転倒
倒れている高齢者を助け起こし、落ち着くように話しかけます。そして、一人が膝を持ち、もう一人が腋の下を支えて、安全な場所へ移動させましょう。
ぎっくり腰になったとき
腰への激痛が走ったら、まず、壁や柱などにからだをもたせかけるようにしましょう。急激な痛みが治まるまで動かないようにして、呼吸を整えてから、次の行動に移ります。
急に歯が痛くなったとき
急に歯が痛みだしたときは、虫歯が歯髄の近くにまで及んでいる証拠です。虫歯が急に痛み出したときには、まずブラッシングを徹底して口の中に残っている食べかすなどをきれいに除去します。
気分が悪くなったとき
気分が悪くなった人がいたら、静かな場所に連れていって寝かせましょう。屋内の場合には、窓を開けて換気をします。
急な激しい頭痛
静かで薄暗い場所に寝かせて安静にします。このとき、痛みがある場所にぬれタオルなどを当てておくと痛みが軽減することがあります。
急な高熱がでたとき
悪寒や震えが起こったら、全身を毛布などでくるんで保温します。しばらくして状態が落ち着いてきたら、お茶などの温かい飲み物を少しずつ口に含ませるようにしましょう。
誤って薬物を飲んだとき
まず意識を確認します。ぐったりとしているときは、耳元で、大きな声で名前をよんだり、両肩をゆすったりして、意識の状態を把握します。意識がしっかりしているときは、コップ1杯程度の水や牛乳を飲ませましょう。
急性アルコール中毒になったとき
耳元で呼びかけたり、からだを軽く揺すったりして、意識があるかどうかを確認します。そばにいる人に声をかけ、緊急の事態に備えておきましょう。
食中毒を起こしたとき
食中毒を起こすと、腹痛、下痢、嘔吐などの症状が現れます。大量に水を飲ませて胃の内容物を全部吐かせ、嘔吐後は十分に水分を補給しましょう。
食べ過ぎたとき
次の食事を抜いたり、消化のよい物をとって、胃を休めましょう。例えば昼食を食べ過ぎてしまったら、夕食を抜くか、あるいはおかゆや、雑炊、食物繊維や脂肪分を控えたスープなどをとるとよいでしょう。
コンタクトレンズのトラブル
ハードコンタクトレンズをとるときは、鏡でレンズの位置を確認し、目と同じ側の手の人さし指で、目じりを斜め上に引っ張って、軽くまばたきをします。ソフトコンタクトレンズの場合は、目と同じ側の手の中指で下まぶたを軽く引き下げ、親指と人さし指でレンズをつまみます。
寝違えたとき
不自然な姿勢で寝ていたために、起きぬけに首が痛むケースを寝違えといいます。寝違えたときの応急処置としては、首の安静を保ち、冷湿布剤を貼っておくと、1週間ほどで治ります。
時差ボケになったとき
時差ボケの解消法には、午前中はできるだけ外に出て、太陽の光を十分に浴びるようにします。特に、朝の外出は効果的です。その際、散歩や軽い体操をして、積極的にからだを動かしましょう。
しゃっくりが止まらないとき
しゃっくりを止める方法です。しゃっくりは横隔膜のけいれんによって起こります。ほとんどは数分でおさまりますが、まれに長時間持続することもあります。
咳が止まらないとき
室温は18~20℃くらいにし、空気の乾燥を防ぐために冬は加湿器を使用し、夏もエアコンの使いすぎに注意します。咳が誘発されやすいので大声を出すことは控えましょう。
動物に噛まれたとき
出血が多いときは、清潔なタオルなどを患部に当て、上から押さえて圧迫止血を行います。傷口がさほど大きくなくても深い傷もありますので、注意が必要です。また、細菌などの感染を予防するため、傷口を水道の流水と石鹸で十分に洗います。逆性石鹸があれば、それを使います。石鹸の成分が残らないように、よく洗い流します。
毒ヘビ・毒グモに噛まれたとき
毒ヘビや毒グモに噛まれても、冷静に対処すれば生命に別状はありません。マムシやハブの毒は即効性がなく、2~3時間は大丈夫なので、噛まれてもあわてず動かないことです。クモに噛まれた場合はクモを捕獲して持っていくと医師も治療の方針がたてやすくなります。

このページの先頭へ戻る